Orsakar vaccin autism? Läs historien bakom

Mässling_i_Sverige_1960-2014

Antalet mässlingsfall ökar kraftig i Europa. WHO anger att den främsta orsaken är att vaccinationsgraden minskar och en stor anledning till det är en rädsla för att vaccinet kan ge upphov till autism. Nyfiken på hur den rädslan fick fäste i folks medvetande och dessutom skapade en anti-vaccinrörelse som är otroligt aktiv på nätet (med Trump som ”supporter”)?

Ett av kapitlen i min bok Tvivel handlar om just den historien och här kan du läsa hur det gick till  (klicka på länk nedan):

Historien om vaccin och autism

 

Moderaterna vill införa tvångsvaccinering…

Mässling_i_Sverige_1911-2013

Bild från Wikipedia common.

Mycket prat om mässling nu och moderaterna motionerar om tvångsvaccinering ( 2017 och här 2015). Populistisk batongpolitik som bara kommer få motsatt effekt, bättre bekräftelse på diverse konspirationsteorier går väl knappast att skapa (ska vi skicka polisen att hålla fast barn och föräldrar medan de tvångsinjiceras?). Eftersom min kommande bok Tvivel (släpps 28 apr) tar upp ämnet kunde jag inte låta bli att skriva några rader…

JA, det finns seriös forskning som stöder en koppling mellan några autoimmuna sjukdomar och några så kallade adjuvanter i vaccin (som tillsätts för att trigga den immunologiska responsen). Det har t o m fått ett namn: ASIA, ‘Autoimmune (Auto-inflammatory) Syndrome induced by Adjuvants.

Men NEJ, man kan inte ta enstaka vetenskapliga artiklar och tro att det är enda verkligheten utan att sätta det i ett sammanhang. Det är fortfarande väldigt ovanligt (ASIA-adjuvanter inkluderar t ex även silikon från bröstimplantat, miljögifter mm). T o m professorn som namngett ASIA säger:

”Vacciner är den bästa medicinska utvecklingen som mänskligheten haft under de senaste 300 åren …”

Det här är vad som ligger i andra vågskålen:

Av de som smittas av mässling så dör 1 på 1000 (ja, i våra rika länder). 1 på 1000 får hjärninflammation (för påssjuka är det 1/100). Fundera på de siffrorna ett ögonblick. 

Mellan 1987-2000 så har över sextiotusen fall av mässling bekräftats i USA. Av dem dog 177 personer (det vill säga tre på tusen), 97 drabbades av hjärninflammation och det är bara några av komplikationerna. Nästan tjugotusen av de smittade tvingades till inläggning på sjukhus. Perry RT, Halsey NA (May 1, 2004). ”The Clinical Significance of Measles: A Review”. The Journal of Infectious Diseases 189 (S1): S4–16

I Frankrike insjuknade 22000 människor i mässlingen 2008-2011. Nästan 5000 patienter lades in på sjukhus och 10 dog. I Holland insjuknade 2013-2014 över 2600 personer i ett område där många av religiösa skäl valt bort vaccination, 182 barn lades in på sjukhus och ett barn dog. (Folkhälsomyndigheten)

Och NEJ, viruset bryr sig inte om ifall du går på lchf-diet eller något annat magiskt. Och nej, att dödsfallen gått ner innan vaccinet började ges har inte med saken att göra. Läs mer på t ex Folkhälsomyndighetens sida istället för att läsa på obskyra bloggar. Mässlingsvirus har dessutom getts sedan 1982 i Sverige.

Ger mässlingsvirus autism? Följande studier är ett axplock av dem som inte hittar något samband:

Sedan är det upp till dig att avgöra om du vill vaccinera ditt barn. Och så tycker jag det ska fortsätta att vara…

Studier angående vaccin och autism

  • Increasing exposure to antibodystimulating proteins and polysaccharides in vaccines is not associated with risk of autism DeStefano F, Price CS, Weintraub ES. Journal of Pediatrics. 2013
  • n-time Vaccine Receipt in the First Year Does Not Adversely Affect Neuropsychological Outcomes Smith M and Woods C, Pediatrics. 2010; 125(6): 1134-41
  • Evaluation of Immunization Rates and Safety Among Children With Inborn Errors of Metabolism Klein N, et al., Pediatrics. 2011; 127(5), e1139-46
  • Measles-Containing Vaccines and Febrile Seizures in Children Age 4 to 6 Years Klein N, et al., Pediatrics. 2011; 129(5): 809-14
  • No Evidence for Measles, Mumps, and Rubella Vaccine-Associated Inflammatory Bowel Disease or Autism in a 14-year Prospective Study Peltola H, et al., Lancet. 1998; 351:13278
  • Autism and Measles, Mumps, and Rubella Vaccine: No Epidemiological Evidence for a Causal Association Taylor B, et al., Lancet. 1999; 353(9169): 2026-9
  • Mumps, Measles, and Rubella Vaccine and the Incidence of Autism Recorded by General Practitioners: A Time Trend Analysis Kaye JA, et al., British Medical Journal. 2001; 322:460-63
  • MMR and autism: further evidence against a causal association Farrington CP, et al., Vaccine. 2001; Jun 14; 19(27): 3632-5
  • Time Trends in Autism and in MMR Immunization Coverage in California Dales L et al., Journal of the American Medical Association 2001; 285(9): 11835
  • Measles-Mumps-Rubella and Other Measles-Containing Vaccines Do Not Increase the Risk for Inflammatory Bowel Disease: A Case-Control Study from the Vaccine Safety Datalink Project Davis RL, et al., Archives of Pediatric and Adolescent Medicine. 2001;155(3): 354-9
  • No Evidence for a New Variant of Measles-Mumps-Rubella-Induced Autism Fombonne E, et al.,Pediatrics. 2001; 108(4): e58
  • Measles, Mumps, and Rubella Vaccination and Bowel Problems or Developmental Regression in Children with Autism: Population Study Taylor B, et al. British Medical Journal 2002; 324(7334): 393-6
  • Relation of Childhood Gastrointestinal Disorders to Autism: Nested Case Control Study Using Data from the UK General Practice Research Database Black C, et al., British Medical Journal. 2002; 325: 419-21
  • Neurologic Disorders after MeaslesMumps-Rubella Vaccination Makela A, et al., Pediatrics. 2002; 110: 957-63
  • A Population-Based Study of Measles, Mumps, and Rubella Vaccination and Autism Madsen KM, et al., New England Journal of Medicine. 2002; 347(19): 1477-82
  • Prevalence of Autism and Parentally Reported Triggers in a North East London Population Lingam R, et al., Archives of Disease in Childhood. 2003; 88(8): 666-70
  • MMR Vaccination and Pervasive Developmental Disorders: A Case Control Study Smeeth L, et al., Lancet 2004; 364(9438): 963-9
  • Age at First Measles-Mumps-Rubella Vaccination in Children with Autism and School-Matched Control Subjects: A Population-Based Study in Metropolitan Atlanta DeStefano F et al., Pediatrics 2004; 113(2): 259-66
  • No evidence for links between autism, MMR and measles virus Chen W, et al., Psychological Medicine. 2004 April; 34(3): 543-53
  • No effect of MMR withdrawal on the incidence of autism: a total population study Honda H, et al., Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2005; 46(6): 572-9
  • Immunization Safety Review: Vaccines and Autism Institute of Medicine,The National Academies Press: 2004
  • Relationship between MMR Vaccine and Autism Klein KC, Diehl EB. The Annals of Pharmacotherapy. 2004; 38(7-8):1297300
  • Is There a ‘Regressive Phenotype’ of Autism Spectrum Disorder Associated with the Measles-Mumps-Rubella Vaccine? A CPEA Study Richler, et al., Journal of Autism and Developmental Disorders. 2006; 36(3): 299-316
  • Pervasive Developmental Disorders in Montreal and Quebec, Canada: Prevalence and Links with Immunizations Fombonne E, et al., Pediatrics. 2006; 118(1): e139-50
  • Immunizations and Autism: A Review of the Literature Doja A, and Roberts W, The Canadian Journal of Neurological Sciences. 2006; 33(4): 341-6
  • No Evidence of Persisting Measles Virus in Peripheral Blood Mononuclear Cells from Children with Autism Spectrum Disorder D’Souza Y, et al., Pediatrics. 2006; 118(4): 1664-75
  • MMR-Vaccine and Regression in Autism Spectrum Disorders: Negative Results Presented from Japan Uchiyama T, et al.,Journal of Autism and Developmental Disorders. 2007; 37(2): 210-7
  • Measles Vaccination and Antibody Response in Autism Spectrum Disorders Baird G, et al., Archives of Disease in Childhood. 2008; 93(10): 832-7
  • Lack of Association between Measles Virus Vaccine and Autism with Enteropathy: A Case-Control Study Hornig M et al., PLoS ONE. 2008; 3(9): e3140
  • Lack of Association Between MeaslesMumps-Rubella Vaccination and Autism in Children: A Case-Control Study Budzyn D, et al., The Pediatric Infectious Disease Journal. 2010; 29(5): 397-400
  • Vaccin som innehåller tillsatsen Thimerosal
  • Association Between ThimerosalContaining Vaccine and Autism Hviid, et al., Journal of the American Medical Association. 2003; 290(13):1763-6
  • Thimerosal Exposure in Infants and Developmental Disorders: A Prospective Cohort Study in the United Kingdom Does Not Support a Causal Association Heron, et al., Pediatrics. 2004;114(3)3: 577-83
  • Thimerosal and the Occurrence of Autism: Negative Ecological Evidence From Danish Population-Based Data Madsen, et al., Pediatrics. 2003; 112(3): 604-6
  • Autism and thimerosal-containing vaccines: Lack of consistent evidence for an association Stehr-Green P, et al., American Journal of Preventive Medicine. 2003; 25(2):1016
  • Thimerosal Exposure in Infants and Developmental Disorders: A Retrospective Cohort Study in the United Kingdom Does Not Support a Causal Association Andrews N, et al., Pediatrics. 2004; 114(3): 584-91
  • Immunization Safety Review: Vaccines and Autism Institute of Medicine, The National Academies Press: 2004
  • Pervasive Developmental Disorders in Montreal, Quebec, Canada: Prevalence and Links With Immunizations Fombonne, et al., Pediatrics. 2006; 118(1); e139-50
  • Early Thimerosal Exposure and Neuropsychological Outcomes at 7 to 10 Years Thompson, et al.,New England Journal of Medicine. 2007; 357: 1281-92
  • Infants After Receipt of Thimerosal Containing Vaccines Pichichero, et al., Pediatrics. 2008; 121(2): e208-14
  • Continuing increases in autism reported to California’s developmental services system: mercury in retrograde Schechter and Grether, Archives of General Psychiatry. 2008; 65(1):19-24
  • Prenatal and Infant Exposure to Thimerosal From Vaccines and Immunoglobulins and Risk of Autism Price C, et al., Pediatrics. 2010; 126(4): 656-64
  • Lack of Association Between MeaslesMumps-Rubella Vaccination and Autism in Children: A Case-Control Study Budzyn D, et al., The Pediatric Infectious Disease Journal. 2010; 29(5): 397-400
  • How the case against the MMR vaccine was fixed Deer B, British Medical Journal. 2011; 342: 77-84

Intressekonflikt: Jag jobbar inom läkemedelsbranchen men sysslar inte med vaccin. Inget av ovanstående är information från läkemedelsbranschen.

Att backa upp sin konspirationsteori…

Hm,  det där med fakta å sånna grejjer … Visst är det jobbigt när det som sägs inte stämmer överens med det man faktiskt vet är sant… (alltså fakta på riktigt, ni vet det där som gammelmedia och myndigheter inte berättar för dig…)

Här är fyra exempel hur man kan hantera det, i fallande skala vad det gäller elegans kan man väl säga. Den tredje är min favorit, så dumt att man… tja, jag vet inte. Att det är verk från en professor gör det ju inte bättre.

(Nördade ner mig en del i den här typen av ”sanningar” i mitt senaste skrivprojekt  ”Vem kan man lita på?” (konspirationsteorier är fascinerande, till en början låter de oftast ganska trovärdiga…). Ett projekt som nu ligger i förlagens stora högar av andra alster och ropar ”pick me, pick me”  😉 Hoppet är väl det sista som överger en eller hur det nu var…

 1) Anti-vaccinrörelsens bästaste argument

measles

Denna bild är sann, mässlingsviruset började ges strax innan 1970 i USA och det syns klart och tydligt i diagrammet att det knappast är vaccinet som ligger bakom de förbättringar vi sett under senare tid. Eller hur? Fler grafer som visar att vaccin är onödiga hittas här.

Men ta en titt på y-axeln. Den visar antal dödsfall. Många som dött efter att ha drabbats av mässlingen har gjort det pga följdsjukdomar som lunginflammation och annat. När det kunde behandlas sjönk också dödstalen trots att inga vaccin fanns. Likaså har levnadsstandarden ökat och haft dramatiska effekter på smittspridningen. Så här ser bilden ut om man tittar på antal rapporterade sjukdomsfall:

Mässlingfall i USA

Det framgår ganska tydligt vilken effekt vaccinet haft, men det är inget som accepteras utan vidare i vissa kretsar.

En odödlig ”sanning” i de här sammanhangen är att mpr-vaccinet (dvs mässling-påssjuka-röda hund) orsakar autism. Ett närmast oändligt antal studier har visat att det inte stämmer. Nyligen slutfördes en studie som var betald av ”antivaccin-folket” själva (Gadad et al PNAS, October 6, 2015, vol. 112, no. 4) men inte heller den kunde bevisa något samband. Men det spelar ingen roll, en konspiration går inte att bräcka, varje motbevis är bara ytterligare ett bevis på att konspirationen verkligen existerar…

Visst, det går inte att helt utesluta att vaccin kan ge problem (se bara på narkolepsin och Panderemix) men sannolikheten att mpr orsakar autism är mycket, mycket liten. Det ska jämföras med riskerna det innebär att bli sjuk. Enligt statistik från USA mellan åren 1987-2000 så har över sextiotusen fall av mässling bekräftats. Av dem dog 177 personer (det vill säga tre på tusen), 97 drabbades av hjärnskada (encephalitis) och det är bara några av komplikationerna. Nästan tjugotusen av de smittade tvingades till inläggning på sjukhus. (Perry RT, Halsey NA (May 1, 2004). ”The Clinical Significance of Measles: A Review”. The Journal of Infectious Diseases 189 (S1): S4–16)

2) Cherry picking

Att bara plocka ut data som bevisar det man vill visa är en klassiker, inte minst inom klimatdebatten, här är ett exempel ur mängden.

”Det har inte alls blivit varmare” hävdar den amerikanska meteorologen Richard Keen:

Inte varmare

Eller hur, grafen är ju dessutom tagen från NOAA så därmed är saken bevisad. Fast … dom brukar ju inte hävda denna slutsats precis.

Hmm.

Den här gången får man spana in x-axeln, finns det en anledning att tidsspannet är valt som det är? Jodå, Keens avsnitt finns i den streckade rektangeln i nedanstående bild.

Hela grafen I

Exemplen är tagna från bloggen Open Minds. Keen har en PhD i klimatologi, det sägs att han sponsras av Heartland Institute, en konservativ tankesmedja som är ”rätt så” skeptisk till att det skulle finnas någon klimatförändring men jag vill förstås inte insinuera något med den kopplingen…

3) Favoriten: stiger verkligen havsnivån?

Ta en titt på nedanstående graf. Den presenterades av professor emeritus Nils-Axel Mörner, inför brittiska House of Lords och handlar om havsnivåökningen.

Moncktonsnapshot3

Mörner hävdar att havsnivån inte ökat, och mätserien är ju som synes vågrät och bevisar detta (den gröna pilen gäller alltså). Jaha, men varför är diagrammet tiltat då?

Originalgrafen från University of Colorado ser ut som nedan och visar att havsnivån ökat med 3 mm/år. Till och med detta finns med på bilden ovan, om än lite svårt att läsa när det är på sniskan.

sl_ns_global

Tre olika mätserier är presenterade men Mörner anser att det är påhittade siffror, en konspiration som borde kallas Sealevelgate (efter Watergate). Så hur motbevisar man då påståendet om havsnivåökningen? Tja, man behöver ju inte göra det svårare än det är, tiltar man diagrammet blir mätserierna vågräta och ingen stigande trend syns.

Jättebra ju!

Jag erkänner utan omsvep att jag inte begriper mig på satellitmätningar och statistikbehandlingen som ligger bakom grafen i detalj men det finns andra som gör. Vissa saker Mörner hävdar i detta sammanhang är dock lätta att kontrollera även för en lekman, han menar t ex att bara en ”mätboj” från Singapore ligger bakom alla mätningar men det är inte fallet (flera bojar går att observera live på webben till och med för den som inte har ett liv…). Mer vetenskapliga bevis med länkar på hur uppåt väggarna han är kan läsas mer om på Skeptical Science.

Mörner är alltså tidigare professor och expert inom området, han har dessutom varit ordförande för INQUA och som han själv uttrycker det:

The world’s true experts on sea level are to be found at the INQUA (International Union for Quaternary Reseach) commission on Sea Level Changes and Coastal Evolution (of which I am a former president), not at the IPCC.”

Nuvarande ordförande säger dock så här:

”Current president of the INQUA commission on Coastal and Marine Processes, Professor Roland Gehrels of the University of Plymouth, says his view [i.e. Mörner] do not represent 99% of its members, and the organisation has previously stated that it is ”distressed” that Mörner continues to falsely ”represent himself in his former capacity.”

4) Huvudet i sanden

Det lättaste är väl annars att ignorera det man inte vill ska finnas. Som ekonomiprofessor Hamilton gör om antibiotikaresistensen. Han vägrar tala i andra termer än ekonomi och då bara vad det gäller frihandelns fördelar. Eftersom alla andra gödslar på med antibiotika till djuren måste vi också göra det. Han och så sorgligt många andra verkar helt bortse helt från de astronomiska kostnaderna det innebär att inte ha verkningsfull antibiotika (om man nu ska bortse från de personliga tragedier som följer).

Det gör mig ledsen på riktigt.